تا اطلاع ثانوی این تست انجام نمی شود.
تست تنفسی اوره آز UBT
عفونت هليکوباکتر پيلوري H. Pylori از گسترده ترين عفونت هاي انساني بدون محدوديت سن و جنس است. انسان از ميزبانان اصلي اين باكتري بوده و بيماري از راه دهان به دهان يا مدفوع به دهان انتقال مي يابد. رشد ميکروب H. Pylori در معده به طور بالقوه عامل گاستريت(ورم معده) مزمن و زخم معده مي باشد. اين ميكروب شايعترين علت گاستريت مزمن است كه تقريبا در 100 % بيماران مبتلا به زخم اثني عشر و 80 % بيماران مبتلا به زخم معده تشخيص داده شده و بعنوان عامل خطر براي پيشرفت تومور معده و سرطان معده شناخته شده است. عفونت به آرامي و بدون علامت پيشرفت كرده و در بسياري از بيماران فاقد علائم باليني است.
آزمايشات تشخيصي عفونت هليکوباکتر به دو دسته تست نيازمند به آندوسكوپي (تهاجمي) و غير نيازمند به آندوسكوپي (غير تهاجمي) تقسيم مي شوند. تصميم گيري در مورد انتخاب آزمايش مناسب در شرايط مختلف بستگي به ميزان لزوم بررسي بيمار توسط آندوسكوپي فوقاني و همچنين آگاهي ازنقاط ضعف و قدرت آزمايشات مختلف دارد. آزمايش آندوسكوپي با توجه به هزينه بالاي آن تنها بايد در مواردي انجام شود كه انجام آن از نظر باليني به دلايل ديگري ضروري باشد و اگر پيگيري آندوسكوپي ضرورت نداشته باشد از روش هاي غير تهاجمي استفاده مي شود.
روش هاي تشخيصي غير از آندوسكوپي عبارتند از:
- آزمايش سرولوژي (آنتي بادي)
- تست اوره تنفسي
آزمايش سرولوژي نمي تواند ميان يک عفونت فعال که باعث بيماري مي شود و يک عفونت نهفته که علائمي ايجاد نمي کند، تفاوتي قائل شود. همچنين اين آزمايش نمي تواند بگويد که آيا درمان باعث معالجه بيماري و ريشه کني باکتري شده است يا نه، چرا که پادتن هاي ضد باکتري مدتها پس از نابودي آن در خون باقي مي مانند. با توجه به حساسيت پايين و محدوديتهاي تست هاي سرولوژيك براي ارزيابي عفونت فعال،بهترين روش تست اوره تنفسي مي باشد. اين تست که براساس فعاليت آنزيم اوره آز (C-14-urea) مي باشد، يک شيوه سريع، ايمن و دقيق براي شناسايي هليکوباکتر پيلوري است و از آنجايي که تنها باکتري هاي فعال را شناسايي ميکند، علاوه بر تشخيص در بررسي ميزان تاثير درمان نيز قابل استفاده مي باشد. همچنين اين تست براي جمعيت هاي مختلف شامل کودکان، زنان باردار و شيرده، افراد مسن و بيماراني که نمي توانند آندوسکوپي را تحمل کنند استفاده مي شود.
فرايند انجام تست:
ابتدا کپسول خوراکي حاوي يک ميکروکوري اوره نشاندار به کربن14 (C-14-urea) توسط بيمار خورده مي شود. حدود 15 دقيقه بعد بيمار شروع به تنفس در کيسه مخصوص به نام کارت تنفسي مي کند.سپس کارت تنفسي در دستگاه UBT قرارداده شده و نتايج تست مشخص مي گردد. اگر هليکوباکتر پيلوري در معده وجود داشته باشد با مصرف اوره نشاندار باعث توليد آمونياك و دي اكسيد كربن نشاندار مي شود كه در هواي بازدمي قابل شناسايي است.
مدت زمان انجام: حدود 1 ساعت
آمادگي هاي انجام تست اوره تنفسي:
- بيمار بايد به مدت 4 تا 6 ساعت ناشتا باشد.
- از يک ماه قبل آنتي بيوتيک هاي خوراکي و قرص بيسموت قطع شود.
- از 15 روز قبل امپرازول (امکس) و پانتزول (پانتپرازول) و لانزوپرازول قطع شود.
- از 48 ساعت قبل قرص هاي سايمتيدين و رانيتيدين قطع شود.
- از 48 ساعت قبل سيگار و قلیان نکشيد.
- مسواک شخصي خود را همراه بياوريد.